細菌の分類
| グラム陽性 | グラム陰性 | |
|---|---|---|
| 球菌 | ＜GPC＞ レンサ球菌 黄ブ 肺炎球菌 腸球菌 | ＜GNC＞ 淋菌 髄膜炎菌 モラキセラ・カタラーリス |
| 桿菌 | ＜GPR＞ (くりようかん) クロストリジウム リステリア コリネバクテリウム | ＜GNR＞ 緑膿菌 腸内細菌 (大腸菌など/嫌気性菌) クレブシエラ インフル桿菌 |
特定の細菌への対策
- 黄色ブドウ球菌
- MSSA: セファゾリン
- MRSA: バンコマイシン
- 腸球菌
- Enterococcus faecalis (主に市中感染): ABPC
- Enterococcus faecium (主に医療関連): VCM
- VRE (ABPC, VCM いずれにも耐性): リネゾリド (オキサゾリジン系)
- 緑膿菌
- PIPC/TAZ, CFPM
- メロペネム (カルバペネム系)
- レボフロキサシンなどニューキノロン系
- ゲンタマイシンなどアミノグリコシド系
- 嫌気性菌 (バクテロイデス、CD、アメ赤、ランブルなど。副鼻腔炎・扁桃炎/周囲膿瘍・縦郭炎・腹腔内感染・骨盤部内感染・膿瘍・瘻孔形成の場合に疑う)
- メトロニダゾール
- クリンダマイシン
- ABPC/SBT, PIPC/TAZ (β ラクタマーゼを加えた組)
- CMZ (セフェムのなかでは例外)
- その他: フロモキセム (第二世代セフェム)、カルバペネム系、モキシフロキサシン
- β ラクタマーゼ産生菌 (MSSA、グラム陰性菌、バクテロイデスなどの嫌気性菌)
- スルバクタム・クラブラン酸、タゾバクタム
参考文献
- 絶対わかる抗菌薬はじめの一歩, 矢野晴美, 羊土社, 2010